每經編輯｜趙慶

據(jù)上海網絡辟謠官方微信號今日消息，疫苗問世推廣之時，就是疫情走向尾聲之際。

最新數(shù)據(jù)顯示：截至2021年3月23日0時，我國累計接種新冠病毒疫苗8046.3萬劑次，接種人數(shù)正穩(wěn)步增長。

在上海，2021年3月25日起，全市啟動60歲及以上人群的新冠疫苗登記預約接種工作；3月29日起，上海還將啟動在滬外籍人士新冠疫苗的預約接種。從“啥時有疫苗”到“你打疫苗了嗎”，不少市民針對疫苗接種的期待與困惑并存。

解放日報·上觀新聞記者為此列出九個市民關心的疫苗問題，邀請上海交通大學公共衛(wèi)生學院院長王慧、復旦大學附屬華山醫(yī)院王新宇副主任醫(yī)師等權威專家一一解答。

1

目前生活一切如常，我有必要接種疫苗嗎？

當下全球新冠疫情尚未結束，疫苗是預防傳染性疾病最有力的武器。人群中疫苗接種率達到一定程度，可形成有效群體免疫屏障，阻斷新冠肺炎傳播蔓延。因此，在沒有接種禁忌癥的情況下，符合條件的人群均推薦接種新冠疫苗。在接種疫苗前，可以先評估一下自己的身體狀況。

有以下情況的人群，建議可以暫緩接種疫苗：

對疫苗中任何成分過敏者；

既往發(fā)生過疫苗接種嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等）；

患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期和發(fā)熱者；

妊娠期及哺乳期婦女；

患未控制的癲癇和其他進行性神經系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合征病史者。

2

我有三高、偶爾過敏，適合接種疫苗嗎？

高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病患者如果通過治療處于控制穩(wěn)定的狀態(tài)，可以接種；如相關指標控制不穩(wěn)，或處于急性發(fā)作期，建議暫緩接種；

至于皮膚濕疹、酒精過敏、頭孢過敏、心悸、過敏體質、過敏性鼻炎、有甲減的市民，非發(fā)作期均可以接種，發(fā)作期建議暫緩接種。

針對備孕問題，目前各品牌疫苗說明書和《知情同意書》中，均無對于備孕期女性的要求。一般來看，如果接種麻腮風、水痘等減毒活疫苗，女性需在接種后3個月后考慮備孕。接種新冠疫苗等滅活疫苗，并無對于備孕具體時間間隔要求。因此只要確認在接種疫苗時沒有處于懷孕狀態(tài)即可。

3

我想知道疫苗中有哪些成分，國產疫苗安全嗎？

目前上海地區(qū)接種的新冠疫苗，主要成分是滅活的新冠病毒（抗原）；其次是輔料，包括氯化鈉、氫氧化鋁、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉等等。對于輔料成分，如果以往沒有因為出現(xiàn)過敏癥狀而去醫(yī)院進行過相應的過敏原檢測，明確對上述成分之一過敏，便可進行疫苗接種。如果在接種第一針新冠疫苗后出現(xiàn)嚴重過敏反應（如嚴重皮疹、血管神經性水腫、急性呼吸困難、過敏性紫癜等），自然不建議接種第二針。

復旦大學附屬華山醫(yī)院張文宏教授團隊與信風科技創(chuàng)始人兼CEO陳劍博士等，共同研發(fā)新冠肺炎疫情預測模型、疫苗交付模型等。從模型預測結果來看，全球新冠感染人數(shù)已逾1億人，大規(guī)模接種疫苗當下最為迫切。團隊對比下來：中國疫苗技術很成熟很安全，中國對疫苗的監(jiān)管非常嚴格，市民不必無謂擔憂。

4

我接種完疫苗會有不良反應嗎？

疫苗批準上市前會經過多階段嚴格測試，投入使用后也會定期評估。根據(jù)目前臨床試用的監(jiān)測結果來看，有可能會出現(xiàn)接種部位紅腫、局部疼痛，發(fā)熱、乏力、惡心、肌肉酸痛等癥狀，這些癥狀在接種其他疫苗時也可能出現(xiàn)，接種者不用擔心。

一般來說，疫苗的不良反應通常是輕微和暫時的，如接種部位腫痛或輕度發(fā)燒，應多喝水、多休息，通常數(shù)天后可自行緩解。嚴重的不良反應比較罕見，如果局部癥狀一直沒有好轉，請及時就醫(yī)。因此，不用過于擔心疫苗的安全性、有效性和可能產生的不良反應。

5

我要不要對比不同疫苗“保護效力”？

迄今問世的四種國產疫苗中，前三種是滅活疫苗，最后一種是腺病毒載體疫苗。根據(jù)三期臨床數(shù)據(jù)：

國藥中生（北京）疫苗總體保護效力為79.3%；

國藥中生（武漢）疫苗總體保護效力為72.5%；

科興疫苗總體保護效力為50.65%，明顯癥狀保護效力則達83.7%；

康希諾公司單針接種疫苗在14天后對所有癥狀總體保護效力為68.83%，28天后為62.28%。

其實每種疫苗都會有相關數(shù)據(jù)（例如保護率多少等），但因為疫苗研究、針對的人群及環(huán)境等因素不同，因此不能簡單只用“保護率”來對比。例如，單針疫苗有其方便性優(yōu)勢，特別是對于邊遠貧困地區(qū)，因路途偏遠、召集不易以及運輸貯存成本較高等原因，單針接種或更合適。有臨時或緊急任務需要前往疫病流行地區(qū)，也會需要單針接種。

6

我想到秋冬季再打疫苗來得及嗎？

新冠疫苗與季節(jié)性流感不同，目前全球新冠大流行尚未結束，普通人群應該盡早接種新冠疫苗，建立起人群免疫屏障，終止大流行。疫苗的作用在于防護，于人群中建立無形屏障。

理論上所有人都接種疫苗時，大多數(shù)人身體會產生針對病原體的抗體，免受病原體侵襲。即使有人不幸被感染，但由于周圍大多數(shù)人都接種疫苗，就會形成“免疫屏障”，阻斷傳染病在人群中傳播，這便是“群體免疫”。反之，如果達不到相當接種率，便無法建立起“免疫屏障”。

7

我周圍有人持觀望，這種“疫苗猶豫”怎么看？

疫苗被認為是人類最具有健康意義的成就之一，但自18世紀末愛德華·詹納發(fā)明牛痘預防天花起，反對疫苗的聲音存在并延續(xù)至今。世衛(wèi)組織免疫策略委員會疫苗猶豫工作組于2012年成立，工作組研討后決定：將普遍存在的拒絕接種疫苗或延遲接種疫苗現(xiàn)象描述為“疫苗猶豫”。從歷史經驗教訓來看，疫苗接種率須達到高水平，才能防止大規(guī)模傳染。在與新冠肺炎類似的高傳染性疾病防控方面，2014年美國反疫苗人士阻止自己及家人接種麻疹疫苗，結果一大批未接種疫苗的普通人（以幼兒為主）患上“見面?zhèn)?rdquo;的麻疹。

8

接種水平達到多少才能實現(xiàn)“群體免疫”？

以麻疹疫苗為例，“還原傳染病的真相”科普團隊援引數(shù)據(jù)表明，當年美國加州地區(qū)兩個月內發(fā)生110例麻疹病例，其中49例未接種麻疹疫苗，符合接種條件但未接種者37例。至2019年8月，美國30州確診麻疹病例1203例，導致原本在2000年宣布消滅的麻疹病毒卷土重來。團隊測算，接種麻疹疫苗的人口需占總人口95%以上，才能杜絕麻疹傳染。

按照現(xiàn)有數(shù)學模型計算，針對新冠病毒需要完成70%的疫苗接種水平，疫苗保護率才能基本達標。

9

我接種好疫苗后需要注意什么？

市民接種好疫苗后，

需現(xiàn)場留觀30分鐘；

保持接種局部皮膚的清潔，避免用手搔抓接種部位；

如發(fā)生懷疑由疫苗引起的不良反應，報告接種單位，需要時及時就醫(yī)；

接種后一周內避免接觸個人既往已知過敏物及常見致敏原；

盡量不飲酒、不進食辛辣刺激或海鮮類食物，建議清淡飲食、多喝水，適當休息。

需要提醒的是，即使接種新冠疫苗，也要繼續(xù)做好個人防護，“防疫三件套”（佩戴口罩、社交距離、個人衛(wèi)生）和“防護五還要”（口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經常洗、窗戶還要盡量開）仍應牢記在心，養(yǎng)成健康生活方式。

封面圖片來源：攝圖網