每經編輯｜每經記者 金喆 每經編輯 趙橋    

每經記者 金喆 每經編輯 趙橋

12月24日上午，當很多人正沉浸在平安夜的歡樂氣氛中時，央視新聞用11分鐘的調查報道又一次把隱蔽在藥品銷售背后的“潛規(guī)則”推到聚光燈下。報道提到，記者經過8個月跟蹤調查，發(fā)現醫(yī)藥代表拿到的提成是藥品價格的10%，醫(yī)生收的回扣是藥品價格的30%~ 40%。

在國家衛(wèi)計委第一時間表態(tài)將對報道中涉及的企業(yè)和違規(guī)人員進行嚴肅處理后，湖南省衛(wèi)計委又有新動作。12月26日，湖南省衛(wèi)計委發(fā)布通知，宣布暫停涉事藥品瑞舒伐他?。ㄉ唐访麨槭娣蛱梗┰诤鲜炀W銷售資格。

一位不愿具名的業(yè)內人士告訴《每日經濟新聞》記者，瑞舒伐他汀是新一代的降血脂口服用藥，目前是不少大型醫(yī)院的主流用藥。“國內心腦血管病患者基數巨大，現在主要是5個國內企業(yè)與1個外資企業(yè)搶市場?，F在被衛(wèi)計委叫停，肯定會對公司業(yè)績產生影響。”

涉事藥品被暫停銷售

湖南省衛(wèi)計委在通知中表示，央視新聞頻道《新聞直播間》欄目報道了部分公立醫(yī)療機構醫(yī)藥代表和醫(yī)生之間的藥品回扣現象，其中有涉及該省某公立醫(yī)療機構醫(yī)務人員和醫(yī)藥代表交涉藥品回扣的內容。

節(jié)目播出后，湖南省衛(wèi)計委立即對報道中所涉內容展開調查。根據涉事公立醫(yī)院提供的數據，經研究，決定暫停涉事藥品瑞舒伐他汀鈣片（商品名：舒夫坦，規(guī)格：10mg，流水號：28243）掛網銷售資格。

12月27日，《每日經濟新聞》記者根據湖南省醫(yī)藥集中采購網工作人員的指引找到去年4月份掛網的《湖南省新一輪藥品集中采購中標及掛網結果（第一批）》。

該結果顯示，在此輪招標中，共有4家企業(yè)6個劑型中標瑞舒伐他汀，流水號28243的中標品種顯示的生產企業(yè)為南京先聲東元制藥有限公司。也就是說，先聲東元的產品被叫停銷售后，還有其他3家企業(yè)的同類藥品可以供醫(yī)院采購。

據記者了解，此次涉事藥品瑞舒伐他汀的中標價格為3.65元/片，相同劑型另一國產中標企業(yè)的價格為4.669元/片，而進口企業(yè)價格為8.143元/片。

上述湖南省醫(yī)藥集中采購網工作人員告訴記者，企業(yè)中標后，醫(yī)院可以在采購平臺上進行采購，“如果同一通用名有幾個廠家中標，醫(yī)院就可以自己選擇哪個廠家。”

當記者提出能否獲得舒夫坦的銷售數據時，該工作人員表示，需咨詢湖南省招標投標交易中心的相關部門。隨后，記者撥打該中心綜合處電話，一直無人接聽。

國家食藥監(jiān)總局數據庫顯示，目前共有5個國內企業(yè)、1個進口企業(yè)擁有瑞舒伐他汀鈣片的生產批文。

根據中康CMH統(tǒng)計數據，2015年國內瑞舒伐他汀銷售規(guī)模23.37億元，占據他汀總體市場的15.43%。進一步來看，樣本醫(yī)院瑞舒伐他汀市場中，阿斯利康的“可定”占據了73.82%，魯南貝特的“瑞旨”占據11.69%，浙江京新的“京諾”占據了7.6%，南京正大天晴的“托妥”占據了5.56%，其他公司占據了1.33%。

“數據顯示，目前阿斯利康的產品優(yōu)勢還是很明顯，國產廠家主要靠價格競爭。”前述業(yè)內人士認為，目前瑞舒伐他汀已進入緩慢增長階段，競爭較為激烈。

至于湖南省衛(wèi)計委的叫停通知是否會對先聲東元的市場帶來影響，對方工作人員表示，具體采訪情況需咨詢先聲集團。

國家衛(wèi)計委將深入治理

實際上，藥品“回扣門”對醫(yī)藥行業(yè)的沖擊還在持續(xù)發(fā)酵，針對醫(yī)藥腐敗的新一輪整頓風暴也在進行當中。

12月25日凌晨，也就是央視新聞頻道報道后的當天夜里，國家衛(wèi)計委就在官網回應稱，湖南省衛(wèi)計委已經對查明的一名涉事醫(yī)生做出停職處理。國家衛(wèi)計委已向兩地派出督查工作組。

下一步，國家衛(wèi)計委將繼續(xù)加強行風建設，深入治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，全面落實“九不準”；進一步完善落實藥品招標采購制度流程，確保過程更加透明、更加具有可操作性；協調有關監(jiān)管部門加大對藥品購銷流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加大責任追蹤力度，維護廣大患者切身利益。

記者聯系多位平日熟悉醫(yī)生和藥品銷售人員的業(yè)內人士，但大多不愿對報道和行業(yè)進行多談。

廣東某三甲醫(yī)院一位不愿具名的醫(yī)生告訴記者，GSK事件后，醫(yī)院已經高度重視，明令禁止醫(yī)藥代表拜訪醫(yī)生，“現在氣氛很緊張，我們又開始啟動自查，并且規(guī)定在診所、病房、辦公室、休息室都不能私自接觸任何醫(yī)藥或醫(yī)用耗材代表。”

在央視頻道炮轟藥價虛高的同時，不少業(yè)內人士也呼吁，在關注藥價的同時應提高醫(yī)療服務費用。

中國社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬撰文認為，政府行政定價把醫(yī)療服務價格定得太低，中國藥價“虛”高的這一部分就是醫(yī)生的價格，或是醫(yī)療服務的價格。

他同時表示，盡管藥價是政府通過集中招標的中標價制定，但政府不會一種藥品只保留一個單價，實際支付價是由醫(yī)生確定。再進一步看，藥品的中標價也不是由招標價來定，而是由三甲醫(yī)院主管藥事的副院長、藥劑科主任、主要的科室主任組成的專家組定。“我們并非把藥價虛高完全歸因于醫(yī)生，藥價虛高的根源是體制，但醫(yī)生說虛高藥價自己無責，卻不符合事實。”