國(guó)華人壽自成立以來(lái)，一直十分重視理賠服務(wù)，不斷優(yōu)化理賠流程，完善各類理賠服務(wù)，利用最新的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和平臺(tái)，提高服務(wù)的深度、廣度和效率，努力降低客戶獲取服務(wù)的難度和成本。2014年是國(guó)華人壽轉(zhuǎn)型優(yōu)化、創(chuàng)新服務(wù)之年，為多達(dá)12298位客戶提供了不同的理賠服務(wù)，在保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生命財(cái)產(chǎn)安全上發(fā)揮了積極的作用。

在“3·15國(guó)際消費(fèi)者權(quán)益日”到來(lái)之際，國(guó)華人壽積極開展各類消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)活動(dòng)，各地分公司開展總經(jīng)理接待日活動(dòng)，走近社區(qū)走上街頭，主動(dòng)溝通宣傳保險(xiǎn)行業(yè)形象。此外，國(guó)華人壽還匯編整理了“2014年度國(guó)華十大理賠案例”，這些典型的賠案，涵蓋了車禍、疾病、山體滑坡、意外燒傷等多種人身傷害類型，賠付金額超過(guò)1098萬(wàn)元。通過(guò)這些案例，充分體現(xiàn)了保險(xiǎn)的保障功能，幫助廣大客戶更加了解保險(xiǎn)的作用，清楚自己享有的權(quán)益，及時(shí)投保理賠，為自己的人生和家庭增添更多的保護(hù)。

案例一

國(guó)華人壽開業(yè)至今單筆最高300萬(wàn)保險(xiǎn)金賠償

客戶李先生于2013年10月投?！秶?guó)華人壽暢行無(wú)憂兩全保險(xiǎn)》，私家車駕乘意外保障300萬(wàn)元。2013年11月12日，被保險(xiǎn)人李先生駕駛黑色轎車，因躲避迎面行駛的車輛，被保險(xiǎn)人所駕駛的車輛行出道路當(dāng)場(chǎng)死亡。

在接到客戶出險(xiǎn)報(bào)案后，國(guó)華人壽第一時(shí)間啟動(dòng)“重大事故理賠處理”應(yīng)急機(jī)制，在最短的時(shí)間完成了理賠流程，按合同約定全額賠付交通意外身故保險(xiǎn)金300萬(wàn)元。在賠付現(xiàn)場(chǎng)，李先生的家屬表達(dá)了對(duì)投保單位的感謝：“我們家人對(duì)公司的服務(wù)十分滿意，賠付手續(xù)的順暢及工作效率出乎家人意料。”

案例二

車禍無(wú)情人有情國(guó)華人壽理賠200萬(wàn)

2014年8月2日，被保險(xiǎn)人余某駕駛小型轎車沖出路面，墜入涵洞，造成被保險(xiǎn)人余某和其朋友當(dāng)場(chǎng)死亡。

據(jù)了解，客戶余某在2014年1月1日購(gòu)買了國(guó)華駕乘險(xiǎn)基本保額20萬(wàn)元，國(guó)華人壽在接到報(bào)案后立即啟動(dòng)了應(yīng)急處理機(jī)制，理賠人員第一時(shí)間向其家屬進(jìn)行了安撫以及慰問(wèn)。在家屬的配合下，國(guó)華人壽在10天內(nèi)便作出了正常賠付的理賠結(jié)論。

案例三

客戶身患重疾身故國(guó)華將愛(ài)延續(xù)到底

被保險(xiǎn)人陳某2012年1月30日購(gòu)買《國(guó)華財(cái)富增值終身壽險(xiǎn)（萬(wàn)能型）》基本保額85萬(wàn)元。

2013年9月20日，被保險(xiǎn)人在家因突發(fā)心梗，經(jīng)搶救后無(wú)效身故。被保險(xiǎn)人妻子于2014年2月12日向國(guó)華人壽報(bào)案申請(qǐng)理賠。在此案理賠過(guò)程中，國(guó)華人壽僅用了4天便完成了結(jié)案工作，給付身故保險(xiǎn)金98萬(wàn)元，為其家人免去了后顧之憂。

案例四

客戶車禍身故國(guó)華人壽快速理賠42萬(wàn)余元

2014年8月26日，被保險(xiǎn)人梁女士乘坐其兒子的電動(dòng)車經(jīng)過(guò)某一路口的時(shí)候，與一輛半掛車相撞，造成梁雙龍受傷，梁林妮受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。

接到客戶家屬報(bào)案后，國(guó)華人壽河北分公司運(yùn)營(yíng)部立即啟動(dòng)重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案處理機(jī)制。理賠人員第一時(shí)間與客戶家屬取得聯(lián)系，前往客戶家中慰問(wèn)，同時(shí)迅速展開了案件調(diào)查。

2014年10月29日，國(guó)華人壽河北分公司將42萬(wàn)余元的理賠決定書送至被保險(xiǎn)人家屬手中。國(guó)華人壽河北分公司貼心的服務(wù)得到了客戶的認(rèn)可，被保險(xiǎn)人梁女士家屬贈(zèng)與國(guó)華人壽河北分公司“真情服務(wù)，一諾千金”的錦旗。

案例五

國(guó)華人壽賠付40萬(wàn)意外身故保險(xiǎn)金

2014年7月12日,康輝旅行社組織的某公司近140人的旅游團(tuán)，前往宜昌三峽人家旅游，因天氣原因，造成景區(qū)內(nèi)的山體滑坡，導(dǎo)致1人輕傷，2人重傷，2人失蹤，湖北分公司迅速組成重大案件應(yīng)急小組，制定了本次案件應(yīng)急處理方案，并立即趕赴宜昌事故現(xiàn)場(chǎng)勘察，對(duì)在醫(yī)院救治的客戶進(jìn)行探視慰問(wèn)，并告知所購(gòu)買保險(xiǎn)保障以免除其后顧之憂，同時(shí)對(duì)2位失蹤客戶的家屬進(jìn)行安撫，并一同參與了搜救工作。

2014年8月，兩位失蹤客戶遺體先后被打撈，9月，客戶家屬提出理賠申請(qǐng)，國(guó)華人壽于2014年9月16日完成兩名客戶共計(jì)40萬(wàn)的保險(xiǎn)金的給付。

國(guó)華人壽湖北分公司對(duì)該重大案件的快速反應(yīng)和應(yīng)對(duì)，得到了康輝旅行社的高度認(rèn)可和贊賞，送來(lái)錦旗對(duì)湖北分公司的快速理賠表示感謝。

案例六

國(guó)華人壽異地聯(lián)動(dòng)賠付客戶58萬(wàn)元

2014年8月6日，被保人蘇女士由于其丈夫疲勞駕駛和操作不當(dāng)導(dǎo)致車輛失控后翻入斜坡下，致使被保險(xiǎn)人受傷后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

2014年9月16日，被保險(xiǎn)人的丈夫就該案向國(guó)華人壽提出理賠。其自述，2014年8月6日其與被保險(xiǎn)人在從內(nèi)蒙游覽后回京的途中行駛中發(fā)生交通事故，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人受傷后死亡。理賠材料中《道路交通事故認(rèn)定書》及《尸體檢驗(yàn)鑒定文書》均必須提供原件，而其所提供的均是復(fù)印件，并稱原件在錫林浩特市公安局交通警察大隊(duì)及錫林浩特市公安局刑警大隊(duì)法醫(yī)辦公室留存。經(jīng)理賠人員與其多次溝通后了解到，其在事發(fā)后一直對(duì)自己疲勞駕駛所造成的后果而后悔，所以目前精神狀態(tài)較差，并且近期不愿再到錫林浩特市，怕再次受到此事件的刺激。

在考慮到客戶的實(shí)際狀況，國(guó)華人壽秉持著“關(guān)愛(ài)零距離、服務(wù)無(wú)止境”的理念，國(guó)華人壽親自派理賠人員前往核實(shí)。在確認(rèn)該案件的真實(shí)性后，國(guó)華人壽實(shí)施快速理賠，依據(jù)保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠付，最終賠付金額為58萬(wàn)元。

國(guó)華人壽人性化的理賠方式，主動(dòng)、高效的服務(wù)，得到了客戶高度評(píng)價(jià)和贊許。

案例七

300萬(wàn)意外身故保險(xiǎn)金國(guó)華人壽迅速賠付獲贊

天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。2013年12月12日下午，雷某開車追尾大貨車，當(dāng)場(chǎng)死亡。雷某，2013年5月27日投?！秶?guó)華人壽暢行無(wú)憂兩全保險(xiǎn)》，基本保額30萬(wàn)元，駕乘車意外身故保額300萬(wàn)元。

接到報(bào)案后，國(guó)華理賠調(diào)查人員第一時(shí)間前往事故地點(diǎn)，進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查取證，協(xié)助事故者家屬準(zhǔn)備理賠資料與證明資料。理賠人員收到全部資料后，及時(shí)確認(rèn)該案無(wú)免責(zé)事項(xiàng)，屬正常賠付范圍，不到36個(gè)小時(shí)，順利結(jié)案，最終賠付金額300萬(wàn)元人民幣。

案例八

三死一傷重大交通事故客戶獲賠40萬(wàn)身故保險(xiǎn)金

2014年11月6日，孟某駕駛的車輛在路口轉(zhuǎn)彎時(shí)與對(duì)面車輛相撞，孟某及其車內(nèi)的張某、王某三人當(dāng)場(chǎng)死亡，另一乘車人赫某受傷。國(guó)華人壽憑借完善的理賠流程，在風(fēng)險(xiǎn)防范和理賠服務(wù)上高效的同步進(jìn)行，在明確保險(xiǎn)事故性質(zhì)上快速反應(yīng)，在保證調(diào)查質(zhì)量的前提下，完成了此案件的賠付工作，為客戶提供了幫助。

據(jù)悉，2014年8月7日，沈陽(yáng)某裝飾材料有限公司為單位員工購(gòu)買了《國(guó)華團(tuán)體意外保險(xiǎn)》。孟某、張某、王某和赫某均為沈陽(yáng)某裝飾材料有限公司員工，且均有我司保險(xiǎn)。在接到單位報(bào)案后，國(guó)華人壽啟動(dòng)“重大事故理賠處理”應(yīng)急機(jī)制，考慮到該交通事故造成三死一傷，專案處理小組迅速對(duì)事故進(jìn)行核實(shí)，并和相關(guān)部門溝通配合，共同處理這起重大事故。經(jīng)核實(shí)，認(rèn)定該案件駕駛?cè)藛T酒后駕車，車上其他人員無(wú)責(zé)任，同時(shí)，國(guó)華人壽遼寧分公司在最短的時(shí)間完成了內(nèi)部流程，按合同約定全額賠付張某和王某交通意外身故保險(xiǎn)金各20萬(wàn)元。

案例九

廠房工人意外燒傷獲賠20萬(wàn)重燃生活希望

2014年5月27日下午五點(diǎn)，被保險(xiǎn)人張先生在蕭山區(qū)戴村鎮(zhèn)一五金廠上班時(shí)，因廠房失火導(dǎo)致其被嚴(yán)重?zé)齻＝?jīng)司法鑒定所鑒定被保險(xiǎn)人身體多處85%（48%Ⅱ37%Ⅲ度）燒傷。

張先生,今年48歲，系河南省商丘人，來(lái)蕭山工作七八年。為了家里能過(guò)上殷實(shí)的日子，老張總是起早貪黑的出去干活。老張為人老實(shí)，干活利索，很多老板都很喜歡他。然而，噩運(yùn)的突然降臨，使這個(gè)剛剛有點(diǎn)起色的家庭幾乎傾家蕩產(chǎn)。經(jīng)過(guò)醫(yī)院的治療，老張的命是救回來(lái)了，但是前前后后的費(fèi)用花了40多萬(wàn)元。雖然社保報(bào)銷了20多萬(wàn)，但是剩下的20多萬(wàn)將他們這幾年的辛苦錢全部付諸東流?？蛻羰軅?，工廠的老板因?yàn)楹ε鲁袚?dān)責(zé)任，失去了蹤影，而老張也因此次災(zāi)害失去了勞動(dòng)能力。

2014年8月30日，國(guó)華人壽在接到報(bào)案后即趕往客戶家中及事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)。2014年10月30日，客戶正式向我公司提出理賠申請(qǐng)，浙江分公司迅速啟動(dòng)理賠受理及審核程序。014年11月13日順利結(jié)案，并由國(guó)華人壽徐平經(jīng)理親手將理賠款20萬(wàn)元送到了老張的手里。因?yàn)閲?guó)華人壽的快速理賠、高效的服務(wù)，讓客戶張先生又重燃了全家人的希望！

案例十

突發(fā)重大事故 國(guó)華人壽在行動(dòng)

★2014.3.8馬航事件理賠服務(wù)開始響應(yīng)

2014年3月8日凌晨2點(diǎn)40分，馬來(lái)西亞航空公司一架載有239人（其中中國(guó)籍乘客154人）的客機(jī)在飛行途中失去聯(lián)系?？针y面前，國(guó)華人壽與家屬并肩共度。此事故牽動(dòng)了全國(guó)人民的心，雖然國(guó)華人壽不能至第一線展開調(diào)查和慰問(wèn)，但是均在第一時(shí)間啟動(dòng)了應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，并成立應(yīng)急小組對(duì)事件進(jìn)行處理。無(wú)論是否是國(guó)華人壽客戶，國(guó)華人壽愿為客戶及廣大公眾提供力所能及的服務(wù)和幫助。

★“上海外灘踩踏事故”緊急理賠綠色通道

2014年12月31日晚23時(shí)35分許，上海外灘陳毅廣場(chǎng)發(fā)生嚴(yán)重?fù)頂D踩踏事故。造成36人死亡47人受傷。遇難者中最大37歲，最小12歲，其中大部分為在校大學(xué)生，我們?cè)趹阎林氐男那榈耐瑫r(shí)，國(guó)華人壽立即啟動(dòng)重大事件應(yīng)急處理預(yù)案，迅速開展客戶排查工作，并同步開通客戶服務(wù)綠色通道。積極與同業(yè)公司、行業(yè)協(xié)會(huì)等部門單位溝通聯(lián)系，國(guó)華人壽安排專門人員第一時(shí)間趕赴醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)了解傷亡人員名單對(duì)本公司客戶及時(shí)展開搜尋。

理賠是保險(xiǎn)公司執(zhí)行保險(xiǎn)合同、履行保險(xiǎn)義務(wù)、承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的具體體現(xiàn)。國(guó)華人壽成立七年多以來(lái)，通過(guò)建立理賠綠色通道、提供上門服務(wù)和理賠預(yù)付、豐富線上線下理賠服務(wù)模式等一系列的舉措，為客戶提供了大量的理賠服務(wù)。為了讓國(guó)華人壽的客戶能享受到更為貼心、更為快捷、更為優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù)，國(guó)華人壽將繼續(xù)秉承信任、責(zé)任、精益、價(jià)值四個(gè)核心價(jià)值觀，以讓每個(gè)家庭擁有保障和幸福為使命，一如既往為廣大客戶提供更專業(yè)、細(xì)致、貼心的保險(xiǎn)。